Efeitos da ventilação não invasiva como terapia de expansão pulmonar na oxigenação de neonatos pré-termos

Abstract

RESUMO Introdução: Os recém nascidos pré-termo (RNPT) são mais susceptíveis ao desconforto respiratório e à insuficiência respiratória. A ventilação não invasiva (VNI) é a conduta aplicada para terapia de expansão pulmonar (TEP), visando melhorar trocas gasosas e distúrbios respiratórios. Na literatura existem poucos estudos que demostram os efeitos da TEP sob o padrão respiratório e a oxigenação em neonatos prematuros. Objetivo: Avaliar os efeitos da VNI como TEP na oxigenação e padrão respiratório em neonatos. Métodos: Trata-se de um estudo intervencionista, do tipo antes e depois. Como critério de inclusão, foram captados RNPT com idade gestacional (IG) entre 26 e 37 semanas e com peso ao nascer (PN) ≤ 2.500 gramas, a partir de 48 horas de vida, em ar ambiente ou sob oxigenoterapia por halo, onde encontravam-se com indicação de TEP segundo plano de tratamento da rotina do serviço. Foram registrados dados antropométricos e gestacionais. A TEP foi realizada com VNI por 10 minutos com máscara facial. Foram avaliados o padrão respiratório através do Boletim de Silverman Andersen (BSA) e da frequência respiratória (FR) e a saturação periférica de oxigênio (SpO2) 10 minutos antes, no 5º minuto durante e após 30 minutos da VNI. Resultados: Foram avaliados 29 neonatos com IG média (±DP) de 31,4 (±2,9) semanas e PN médio de 1465,9 (±488,2) gramas, desses 15 (51,7%) eram do sexo masculino. Foi observada um aumento da SpO2 durante e após a realização da VNI, com mediana de 95 (93-97)% para 97 (95-97)%, respectivamente (p = 0,03). Não foram observadas diferenças significativas na FR ou no BSA durante ou após a TEP. Conclusão: A VNI melhorou a oxigenação em RNPT sem apresentar alterações significativas do padrão respiratório. Palavras-chave: Ventilação Não Invasiva; Prematuridade; Oxigenação; Fisioterapia.