Acurácia do diagnóstico histopatológico pré-operatório no carcinoma endometrial

Abstract

Objetivos: avaliar a concordância entre o diagnóstico histopatológico pré e pósoperatório do carcinoma endometrial. Métodos: análise retrospectiva entre mulheres portadoras de carcinoma endometrial tratadas no Hospital do Câncer de Pernambuco, entre janeiro de 2002-2014. Coletaramse dados referentes à idade, procedência e método de diagnóstico pré-operatório. Subtipo histológico e grau de diferenciação celular foram comparados nos espécimes do pré-operatório e da peça cirúrgica. Resultados: Oitenta e três pacientes foram analisadas, com idade variando de 25-86 anos. Houve 49 G1 no pré-operatório, dos quais 42 permaneceram G1 no pós operatório, 6 passaram a ser G2 e 1 G3. Entre os 25 G2 pré-operatórios, 16 foram G1, 7 permaneceram G2 e 2 foram G3 na peça cirúrgica. Entre os 9 G3 pré-operatórios, 4 passaram a ser G1, 3 G2 e 2 permaneceram G3. A acurácia do diagnóstico préoperatório quanto ao grau histológico (G1 vs. G2 vs. G3) foi de 67,4%, 67,42% e 87,95%. Setenta e três pacientes foram avaliadas em relação ao método de diagnóstico pré-operatório. Conclusões: A avaliação do grau de diferenciação histológica no pré-operatório não apresentou uma boa acurácia quando comparada com os resultados do pós-operatório, entretanto o tipo histológico se mantém. A curetagem uterina e a histeroscopia são igualmente utilizados no nosso meio para o diagnóstico do carcinoma endometrial.