Prevalência e fatores preditores para doença renal crônica em pacientes com infecção pelo HIV em hospital de referência do Brasil

Abstract

RESUMO Objetivos: Verificar a prevalência e analisar os fatores preditores de DRC em pacientes adultos com infecção pelo HIV acompanhados no Hospital-Dia do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Métodos: Estudo tipo corte transversal, com componente descritivo e analítico, desenvolvido com 120 pacientes acima de 18 anos diagnosticados como portadores do HIV que estão em uso de TARV, acompanhados no Hospital-Dia do IMIP, no período de Setembro de 2021 até Agosto de 2022. A coleta de dados foi realizada de forma retrospectiva, pela análise de prontuários através de um instrumento de coleta contendo as variáveis do estudo. Os dados obtidos foram adicionados a um banco de dados e analisados através do Statcalc do Epi Infotm versão 7.2. Resultados: Este estudo mostrou uma maior prevalência de DRC em portadores do HIV (44,2%) em relação à escala mundial (12,3%). Foi observado que os fatores como aumento da expectativa de vida (média=51,4 anos, DP=9,8 anos), sexo feminino (73,6%, p=0,04), analfabetismo (28,3%, p=0,001), diagnóstico de diabetes (34%, p <0,001), maior tempo de TARV (média=12,4 anos, DP=5,3 anos), maior carga viral (CV) inicial (média=304.381 cópias/ml, DP=834.520 cópias/ml) e menor contagem de linfócitos CD4+ inicial (média=393 células/mm³, DP=568 células/mm³) foram mais prevalentes em portadores de DRC. Conclusão: Este estudo mostrou uma maior prevalência de DRC em pacientes adultos com infecção pelo HIV em relação à escala mundial, tendo como variáveis mais prevalentes o envelhecimento, sexo feminino, analfabetismo e diagnóstico de DM. Também foi observado maior CV e menor contagem de linfócitos CD4+ iniciais nos participantes que desenvolveram injúria renal crônica, assim como um maior tempo de uso da TARV. Devido à relevância do assunto, faz-se necessário a prevenção, detecção precoce e manejo da DRC em pacientes infectados pelo HIV, dando a devida atenção aos seus fatores preditores. Palavras-chave (DeCS): Insuficiência Renal Crônica, HIV, Terapia Antirretroviral de Alta Atividade