Variabilidade da frequência cardíaca como preditor de mortalidade cardíaca após infarto agudo do miocárdio: uma revisão integrativa

Abstract

RESUMO INTRODUÇÃO: A variabilidade da frequência cardíaca consiste em um método não invasivo capaz de estratificar o risco de morte súbita cardíaca em pacientes pós-infarto agudo do miocárdio. Sabe-se que indivíduos com pouca variabilidade cardíaca apresentam desbalanço simpático-parassimpático e possuem, portanto, maior risco de desfechos cardiovasculares. No entanto, até o momento não se incorporou a avaliação rotineira de variabilidade cardíaca na prática clínica devido à incerteza na validade externa dos dados obtidos por metodologias e definições distintas. OBJETIVO: Realizar uma revisão integrativa sobre a variabilidade da frequência cardíaca como preditor de eventos de risco cardiovascular em pacientes pós-infarto agudo do miocárdio. MÉTODO: Revisão integrativa baseada em uma busca do referencial teórico em dezembro de 2023 utilizando os descritores “variabilidade de frequência cardíaca” AND “pós-infarto agudo do miocárdio”. Utilizou-se a base de dados MedLine e Google Scholar, limitado a publicações dos últimos cinco anos, sem restrição de idioma. RESULTADOS: A variabilidade cardíaca pode estar reduzida no pós-infarto do miocárdio devido à desregulação autonômica. O uso de beta-bloqueadores nesses indivíduos foi benéfico e pode minimizar o risco de eventos adversos cardiovasculares. O desvio padrão da média de todos os intervalos RR normais é o principal parâmetro da variabilidade cardíaca e está associado à morte por todas as causas e morte por origem cardiovascular, em especial quando esses níveis ficam abaixo de 50 ms. CONCLUSÃO: A variabilidade cardíaca é um método não invasivo que deve ser incorporado na prática clínica como preditor de desfechos cardiovasculares graves nos pacientes pós infarto agudo do miocárdio. Palavras-chave (DeCS): infarto do miocárdio; frequência cardíaca; fator prognóstico