Funcionalidade Executiva de pacientes com cefaleia atendidos no ambulatório

Abstract

RESUMO Cenário: A cefaleia, sintoma neurológico mais comum, ainda é considerada um problema de saúde pública, uma vez que é debilitante e impossibilita ações rotineiras, causando um grande impacto pessoal e social. Objetivo: Avaliar o comprometimento da funcionalidade executiva com base na escala de disfunções executivas de Barkley (BDFES) de pacientes com cefaleia atendidos no ambulatório de Neurologia Geral. Métodos: Estudo analítico do tipo corte transversal que utilizou testes de rastreio cognitivo em pacientes acometidos pela cefaleia. A pesquisa foi implementada no ambulatório do Hospital Getúlio Vargas (HGV) em Recife, Pernambuco. Como instrumento de triagem, foi aplicado o Addenbrooke's Cognitive Examination–Revised (ACE-R) e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). A BDEFS, instrumento utilizado para estimar funções executivas, avaliou os déficits nas atividades de vida diária por meio de 5 subescalas que avaliaram: autogestão de tempo, resolução de problemas, autocontenção, automotivação e autorregulação da emoção. Resultados: Foram selecionados 54 indivíduos, sendo 27 com cefaleia, sendo 23 com enxaqueca e 4 com cefaleia tensional, e 27 indivíduos sem cefaleia foram selecionados como grupo controle. Havia um total de 45 indivíduos do sexo feminino e 9 do sexo masculino. Na BDEFS, notou-se relevância nas subescalas Organização (p-valor: 0,004) e Autorregulação da Emoção (p-valor: 0,042), com maiores escores no grupo com cefaleia. Este grupo também revelou maior taxa de Sintomas Disexecutivos segundo a mesma BDFES (p-valor 0,005). Vale destacar que nos grupos não houve influência de sexo, idade, uso de ansiolíticos e antipsicóticos. Foi realizada correlação entre os índices BDFES e os escores da HADS. Conclusão: Observou-se que o grupo com cefaleia apresentou maiores pontuações nas subescalas Organização e Autorregulação da Emoção do BDEFS, com percentis ajustados para a população normal indicando déficits cognitivos, juntamente com maior índice de Sintomas Disexecutivos. A aplicação do BDFES mostrou-se útil no atendimento de pessoas com cefaleia no ambulatório. Mais estudos são necessários para estudar a mediação dos aspectos emocionais nas funções executivas e a inclusão da triagem cognitiva em pessoas com cefaleia. Palavras-chave: Cognição; Cefaleia do Tipo Tensional; Cefaleia; Testes Neuropsicológicos;