Fatores de risco para evento adverso infeccioso associado ao cateter venoso central de inserção periférica: coorte de pacientes oncológicos pediátricos

Abstract

Resumo Objetivo: analisar os fatores de risco para a ocorrência de eventos adversos infecciosos que determinaram a retirada precoce do Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) em pacientes pediátricos com câncer. Métodos: Coorte retrospectiva envolvendo menores de 19 anos, com PICC implantado na oncologia pediátrica do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira, de abril de 2019 a março de 2021. Foram coletadas variáveis sociodemográficas, clínico laboratoriais e referentes ao cateter. O desfecho foi a retirada do cateter por infecção. Determinou-se o Hazard risk para a retirada do cateter utilizando a regressão dos riscos proporcionais de Cox e a sobrevida sem infecção pelo Kaplan Meier. Resultados: A permanência dos 89 PICC variou de 3 a 659 dias (mediana=238) e cerca de 55% foi retirado precocemente sendo 29,2% por infecção (1,2 por 1000 cateter- dia). Fatores de risco para infecção foram: idade < 5 anos e extremidade do cateter não localizada na veia cava superior; e fatores protetores: distância da moradia > 100 Km do centro oncológico e neutrófilos < 1000 no implante. Conclusões: Recomenda-se o uso do PICC devido a menor incidência de eventos adversos incluindo os infecciosos quando comparados a outros cateteres centrais usados previamente na oncologia pediátrica. O seu caráter menos invasivo pode proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente. Palavras-chave: Cateterismo periférico; Oncologia; Criança.