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dc.contributor.authorCODEIRO, José Guilherme Batista-
dc.contributor.authorSANTOS JUNIOR, Felix Augusto dos-
dc.contributor.authorCORDEIRO, Karyne Albuquerque-
dc.contributor.authorNOGUEIRA, Juliana Vasconcelos-
dc.contributor.authorLIMA, Eduarda Roma-
dc.contributor.authorLIMA, Felipe de Assis-
dc.date.accessioned2019-12-02T14:16:25Z-
dc.date.available2019-12-02T14:16:25Z-
dc.date.issued2019-
dc.identifier.urihttp://tcc.fps.local:80/handle/fpsrepo/496-
dc.descriptionOrientador: Guilherme Jorge Costapt_BR
dc.description.abstractComplicações infecciosas são as que mais frequentemente acometem pacientes submetidos a transplantes renais, principalmente decorrentes das terapias imunossupressoras. Diversos fatores estão associados à infecção no período pósoperatório e, por isso, cada serviço deve conhecer as características dos pacientes mais suscetíveis e a microbiota local visando à terapia empírica. OBJETIVO: Determinar a frequência, principais topografias, agentes etiológicos envolvidos, influência dos agentes imunossupressores, perfil e seguimento clínicos dos pacientes submetidos a transplante renal. MÉTODOS: estudo tipo coorte retrospectivo com dados dos prontuários de pacientes transplantados renais, no IMIP, no período de janeiro de 2015 a junho de 2018. Foram coletadas variáveis para caracterizar a amostra (sexo, idade, comorbidades, data do transplante), a infecção (sobrevida livre de infecção, terapia imunossupressora utilizada, número total e topografia das infecções, número de hospitalizações) e evolução clínica. Foi realizada uma análise descritiva e o teste do quiquadrado foi utilizado para comparar a frequência das variáveis categóricas da amostra e o teste t de student para as contíuas. Diferenças consideradas significantes se valor de p menor que 0,05. RESULTADOS: Ocorreram 710 transplantes renais no período do estudo e foram analisados 702 prontuários (8 foram considerados como perdas); pacientes tinham em média 44,4±13,9 anos, 420 (59,8%) do sexo masculino. Foram encontrados 771 casos de infecção em 527 (75,1%) pacientes nos três primeiros meses pós-operatório. Desses pacientes, 278 (52,7%) estavam na faixa etária entre 30 a 49 anos. As comorbidades mais frequentes naqueles que tiveram infecção foram: hipertensão arterial crônica (40,9%) e diabetes mellitus (19%). Os primeiros episódios de infecção aconteceram em 61,7% dos pacientes entre o 31º e o 60º dia póstransplante. As principais topografias das infecções foram corrente sanguínea (79,9%) e trato urinário (13,4%).. A hospitalização esteve associada à infecção na maioria (99%) dos pacientes que necessitaram internamento. Entre os agentes etiológicos, o citomegalovírus (CMV) foi o agente etiológico envolvido em 65,0 % do total de infecções, a Klebsiella spp em 13,1%, Escherichia coli em 7,5% e Proteus mirabilis em 1,3%. A imunossupressão envolvendo a ciclosporina foi associada à maior taxa de infecção (84,0% dos pacientes que fizeram uso dessa medicação). CONCLUSÃO: as complicações infecciosas em pacientes pós-transplantes renais até o 3º mês têm alta incidência. O principal agente etiológico identificado foi o CMV e a principal topografia as infecções de corrente sanguínea.pt_BR
dc.description.sponsorshipOBJECTIVES: To determine the frequency, topography, etiological agents, influence of immunosuppressive agents, clinical profile and evolution of infected patients after kidney transplantation. METHODS: a descriptive retrospective cohort with data from January 2015 to June 2018. We collected variables that characterized the sample (gender, age, comorbidities), infection (infection-free survival, immunosuppression, number and topography of infections, hospitalizations) and evolution. clinic. Chi-square test was used to compare the frequency of categorical variables. Fisher's exact tes twas applied when necessary. Significant differences if p <0.05. RESULTS: We analyzed 702 medical records, 420 (59.8%) males. We found 527 (75.1%) infected patients in the first three post operative months. Among them, 278 (76.5%) between 30 and 49 years. The most frequent comorbidities in the infected were: 216 (40.9%) with chronic arterial hypertension and 100 (19%) with diabetes mellitus. Of the infections, 322 (61.7%) occurred between the 31st and 60th day after transplantation, mainly from the blood stream (64.7%). Cytomegalovirus (CMV) accounted for 65% of all infections. The immunosuppression protocol containing cyclosporine presented more infections, with 273 (84.0%) episodes. CONCLUSION: Infectious complications in patient safter renal transplantation up to the 3rd month are highly incident, mainly related to Cytomegalovirus (CMV) as the main etiological agent and blood stream infections as the main site of infection.pt_BR
dc.language.isootherpt_BR
dc.subjectInfecçãopt_BR
dc.subjectTransplante renalpt_BR
dc.subjectAgentes etiológicospt_BR
dc.subjectImunossupressãopt_BR
dc.titlePerfil Clínico e Microbiológico das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde nos Pacientes Transplantados Renaispt_BR
dc.typeOtherpt_BR
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