Anemia e estado nutricional em pacientes com HIV/AIDS atendidos em um ambulatório de um hospital de referência de Pernambuco

Abstract

Introdução: A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida é uma doença causada pela infecção do Human Immunodeficiency Virus que acomete o sistema imunológico humano. A prevalência de anemia que acomete esses pacientes é de causas multifatoriais, podendo estar associada ao uso de fármacos, deficiência nutricionais, infecções oportunistas e doenças na medula óssea. As alterações metabólicas e do estado nutricional de pacientes soropositivos que fazem uso da terapia antirretroviral estão associadas ao aumento da morbidade nesta população. Objetivo: Avaliar o estado nutricional e anemia de pacientes que fazem uso dos medicamentos da terapia antirretroviral. Métodos: Trata-se de um estudo observacional analítico de corte transversal que foi realizado em 120 pacientes com idade superior a 18 anos, em uso regular dos medicamentos da terapia antirretroviral (TARV), no período de maio a julho de 2018. O estado nutricional foi determinado através da avaliação de dados antropométricos e bioquímicos. As medidas antropométricas coletadas foram: índice de massa corporal, circunferência braquial, dobra cutânea tricipital, circunferência da cintura e circunferência do quadril. Dos exames laboratoriais, foram avaliados: hemoglobina, carga viral, CD4, CD4 absoluto, CD8, CD8 absoluto, High Density Lipoprotein, Low Density Lipoprotein , triglicerídeos, glicemia. Resultados: De acordo com o IMC, 41,2% dos pacientes encontram-se eutróficos, 32,8% com sobrepeso e 8,4% com magreza, pela CB foram classificados como eutróficos 47,5% e 50,8% dos pacientes apresentaram baixo risco cardiovascular pela CC, respectivamente, porém quando observado os resultados da DCT 42,7% dos pacientes apresentaram desnutrição. A hemoglobina e o hematócrito possuem níveis adequados em 80,5% e 77,9%, respectivamente. Os níveis de colesterol total (60,5%), LDL (35,3%) e TG (60,9%) estão nos níveis desejados, porém HDL encontra-se baixo em 53 % dos pacientes. Discussão: Foi observado pela avaliação nutricional que apesar da maioria dos parâmetros antropométricos indicarem eutrofia, houve também percentual de desnutrição pela dobra cutânea triciptal dos pacientes e de sobrepeso, resultados estes que são influenciados pela TARV que causam alterações nutricionais e metabólicas, como uma mudança no perfil lipídico do paciente acarretando a diminuição dos níveis HDL junto a possíveis comorbidades associadas a essa terapia. Conclusão: A maior parte da população encontrava-se eutrófica com variações de desnutrição e sobrepeso nesta população, a depender do parâmetro utilizado, o que pode ser atribuído a uma maior adesão ao TARV.