Características clínicas e fatores associados ao desfecho da extubação numa unidade de terapia intensiva pediátrica da cidade do Recife

Abstract

Objetivo: Verificar características clínicas e fatores relacionados ao desfecho da extubação em crianças submetidas a ventilação mecânica (VM) numa Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) da cidade do Recife-PE. Métodos: Estudo descritivo, de corte transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Foram incluídas crianças de ambos os sexos acima de 30 dias submetidas à VPM num período igual ou superior a 24 horas apenas na primeira extubação. A coleta de dados deu-se através de uma busca nos prontuários, e preenchimento de um formulário padronizado onde continham informações da criança. A falha foi definida como a necessidade do retorno a VM num período de até 48 horas após a extubação. Resultados: A amostra foi composta por 29 crianças, com idade média de 26,3 ± 45,5. As principais hipóteses diagnósticas foram: sepse de foco pulmonar (13,8%), infecção do trato respiratório (13,8%), pneumonia (13,8%), crise de sibilância. 13,8% falharam na extubação, sendo 3,4% precoce, 3,4% intermediária e 6,9% tardias. As causas da reintubação foram a piora da disfunção respiratória e obstrução alta por estridor laríngeo. Conclusão: Observou-se baixa taxa de falha de extubação, onde foram principalmente de origem clínica, sexo masculino, ficaram menos de 7 dias de VPM. Não foi possível verificar associações de variáveis clínicas com a taxa de falha.