Prevalência de desordens neurocognitivas associadas ao HIV-1 em jovens infectados perinatalmente

Abstract

OBJETIVO: Determinar a prevalência de déficits cognitivos em jovens infectados pelo HIV decorrente da transmissão vertical acompanhados em serviço de referência. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com jovens (≥ 14 anos) acompanhados em Serviço de Atenção Especializada no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira-IMIP, Recife, Pernambuco - Brasil. Após serem informados e aceitarem participar, os participantes e os responsáveis assinaram o termo de consentimento e assentimento livre e esclarecido. Os pacientes foram entrevistados e foi aplicado o teste MoCA conforme instruções validadas e disponíveis em domínio público. Dados clínicos foram obtidos através de consulta aos prontuários dos pacientes. Da amostra original, foram excluídos 16 pacientes com história prévia de comorbidades neurológicas, distúrbios psiquiátricos ou que se recusaram a participar do estudo. RESULTADOS: Dos 55 participantes, apenas 10 (18,18%) obtiveram um escore MoCA considerado normal (maior ou igual a 26), com uma média de 21,78 (DP 4,6) pontos. A média das idades dos entrevistados foi de 16,7 (DP 2,5) anos. Contudo, a mediana da idade dos participantes no momento do diagnóstico da infecção pelo HIV-1 foi de 36 (1ºQ 24 e 3ºQ 78) meses com média de dois esquemas medicamentosos utilizados. Sessenta por cento dos participantes eram do sexo masculino, 56,4% eram pardos, 36,4% dos pacientes tinham escolaridade menor de oito anos, 25,9% apresentavam imunodeficiência severa e 44,4% moderada por ocasião do diagnóstico de aids. Durante o estudo, a maioria (83,6%) era imunocompetente e 67,3% encontrava-se com supressão máxima de replicação viral. CONCLUSÕES: Apesar do controle da infecção pelo HIV com o tratamento antirretroviral, a maior parte dos jovens com infecção pelo HIV adquirido por transmissão vertical apresenta déficits cognitivos no presente estudo, que podem estar associados à infecção pelo HIV e influenciados também por fatores ambientais.