Incidência e topografia da primeira infecção relacionada à assistência à saúde (IrAS) em pacientes oncológicos idosos

Abstract

Objetivos: Determinar fatores de risco, incidência e topografia para primeira Infecção relacionada à assistência à saúde (IrAS) em pacientes idosos oncológicos. Métodos: Estudo exploratório de coorte concorrente de pacientes idosos com câncer hospitalizados em Centro de Alta Complexidade em Oncologia de abril a maio de 2013. O desfecho primário foi o primeira ocorrência de IrAS e as exposições estudadas foram fatores extrínsecos e intrínsecos descritos na literatura. Resultados: Foram observados 100 pacientes e 17 adquiriram IrAS durante 813 pacientes-dias (incidência cumulativa = 17%; densidade de incidência = 20/1000 pacientes-dias; taxa de procedimentos invasivos < 20%). Na análise bivariada, apresentaram maior risco de IrAS: câncer status ativo (p = 0,06); drenagem de tórax e decisão da limitação terapêutica (p < 0,05). A média do tempo para primeira IrAS foi 7 dias e a topografia por ordem de frequência: pneumonia, infecção da corrente sanguínea e trato urinário. Diferença entre médias do tempo de permanência com e sem IrAS foi significativa. A mortalidade por IrAS foi 8% e a letalidade 47%. Conclusão: IrAS é o efeito adverso mais modificador da terapia oncológica e foram avaliados fatores de risco para sua ocorrência. Recomenda-se diminuir o tempo de permanência e rever principalmente os processos relacionados com pneumonia para diminuir a incidência desses eventos adversos infecciosos. Estimula-se a continuação de pesquisas nesta população específica.