Conhecimentos e práticas de anestesiologistas sobre hidratação perioperatória em pediatria

Abstract

Resumo Introdução: Existem diversas formas de hidratação perioperatória em pediatria, que se diferenciam pelos tipos de fluidos utilizados e modo de administração. Soluções isotônicas se mostraram superiores às hipotônicas, pois associam-se a menor morbimortalidade. Fórmulas para auxiliar a fluidoterapia em crianças foram criadas e aceitas pela comunidade de anestesistas pediátricos, sendo até hoje muito utilizadas. Não há diretrizes sobre a prescrição ideal de fluidos a ser adotada, o que torna essa prática muito variável, dependendo da experiência e preferência de cada profissional. O objetivo primário do estudo é avaliar o conhecimento e as práticas de condutas na hidratação perioperatória em pediatria adotadas pelos médicos e residentes de anestesiologia no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira – IMIP. Método: Estudo descritivo de corte transversal. A metodologia escolhida foi a análise das respostas de um questionário dirigido aos médicos anestesiologistas ativos e residentes de anestesiologia da instituição. Resultados: Dos anestesiologistas da instituição 37,7% responderam ao questionário, com uma média de idade de 38 anos, sendo 52,9% do sexo feminino e 44,1% do sexo masculino. 27 deles (79,4%) tiveram treinamento específico em relação a anestesia pediátrica. As soluções mais utilizadas foram Ringer Lactato e Solução Fisiológico 0,9% (SF0,9%). A maioria concordou com os eventos adversos propostos pelo estudo, com destaque para: 30 (90,9%) concordaram que relacionaram acidose hiperclorêmica com SF0,9%, 31 (91,2%) que relacionaram reação anafilática com coloide sintético e 31 (91,2%) que relacionaram hiponatremia com o uso de soluções glicoasadas. 100% dos participantes utilizada a estratégia guiada por metas na administração de fluídos. 61,8% utiliza a fórmula de Holiday e Segar para cálculos de volume. Conclusão: Identificou-se uma concordância entre os conhecimentos e práticas dos anestesiologistas da instituição com o que propõe a literatura. Porém, sugere-se, ainda, o estabelecimento de uma diretriz sobre hidratação perioperatoria em pediatria. PALAVRAS-CHAVE: Hidratação perioperatória; Pediatria; Anestesiologia