Near miss materno: perfil dos casos em hospital de referência em saúde materno infantil

Abstract

RESUMO Objetivo: caracterizar os casos de Near miss Materno (NMM) internados na UTI de umhospital de referência da saúde materno infantil (IMIP). Métodos: estudo de corte transversal com pacientes residentes em Pernambuco classificadas como NMM e internadas na UTI obstétrica do IMIP no período de agosto de 2018 a maio de 2019 e de novembro de 2019 a fevereiro de 2020, através da obtenção de informações pelo prontuário. Resultados: encontramos uma frequência de 23% de NMM. A média de idade das pacientes foi de 28,8 anos e 66% delas se classificaram como parda sendo que 42,6% das pacientes tiveram um pré-natal insuficiente (menos de seis consultas). Doença prévia à gestação estava presente em 34,2% dos registros, com predominância de hipertensão arterial sistêmica, com 41,6%. Dentre as intercorrências na gestação, o aumento dos níveis pressóricos representou 47,9%, as infecções 29,1% e o diabetes mellitus gestacional 18,7%. Sobre o diagnóstico de admissão, predominaram os distúrbios hipertensivos (61%). Os critérios de NMM mais comuns foram o uso de droga vasoativa (40,8%), histerectomia por infecção ou hemorragia (26,4%), plaquetas < 50.000/mm³ (25,7%) e choque (24,5%). Conclusão: encontramos uma alta prevalência de mulheres com mais de 35 anos, primíparas, negras e um predomínio de gestantes na admissão, além de mulheres que não completaram o pré-natal. As doenças hipertensivas acometem boa parte dessas mulheres, constituindo um fator de importante morbimortalidade para essas pacientes. Palavras chaves: Near Miss; Mortalidade Materna; Morbidade