Atuação do núcleo de segurança do paciente e estratégias institucionais na prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde em serviços de saúde: revisão narrativa da literatura

Abstract

RESUMO Introdução: As infecções relacionadas à assistência à saúde constituem importante problema de saúde pública, estando associadas ao aumento da morbimortalidade, do tempo de internação e dos custos assistenciais. Nesse contexto, a segurança do paciente e a adoção de estratégias institucionais estruturadas assumem papel central na organização de práticas seguras e na prevenção de eventos adversos infecciosos. Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre a atuação do Núcleo de Segurança do Paciente e de estratégias institucionais relacionadas à segurança do paciente na prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde em serviços de saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada nas bases de dados PubMed e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Foram incluídos artigos originais publicados entre 2020 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol, que abordassem a atuação do Núcleo de Segurança do Paciente ou estratégias institucionais relacionadas à segurança do paciente na prevenção, monitoramento ou redução das infecções relacionadas à assistência à saúde. A seleção dos estudos ocorreu por meio da leitura dos títulos, resumos e textos completos, sendo incluídos 15 artigos para compor a amostra final. Os dados foram analisados por meio de síntese narrativa dos achados. Resultados: Os estudos incluídos apresentaram predomínio de delineamentos observacionais, multicêntricos e quase-experimentais, desenvolvidos majoritariamente em ambiente hospitalar. As evidências demonstraram que a prevenção das IRAS esteve associada à implementação de protocolos assistenciais, bundles, monitoramento de indicadores, vigilância epidemiológica, campanhas multimodais e ações de melhoria da qualidade. Também foram identificadas associações entre clima de segurança favorável e maior adesão às práticas preventivas, bem como entre fragilidades organizacionais e menor conformidade com medidas seguras. Discussão: Os achados indicam que a prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde não depende apenas de medidas técnicas isoladas, mas da articulação entre cultura organizacional, apoio institucional, educação permanente, disponibilidade de recursos e monitoramento contínuo. Ainda que nem todos os estudos incluídos abordassem explicitamente o Núcleo de Segurança do Paciente, foram identificadas ações e processos compatíveis com sua atuação nos serviços de saúde. Conclusão: A atuação do NSP, associada a estratégias institucionais estruturadas, exerce papel relevante na prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde, sendo importante fortalecer essas ações nos serviços de saúde e ampliar estudos sobre a atuação do núcleo em diferentes contextos assistenciais. Palavras-chave (DeCS): Segurança do Paciente; Infecção Hospitalar; Controle de Infecções; Qualidade da Assistência à Saúde.