Relação entre síndrome metabólica e comprometimento cognitivo: uma revisão sistemática

Abstract

RESUMO INTRODUÇÃO: Estima- se que em 2050 o número de idosos com demência alcance 115,4 milhões de pessoas no mundo. Existe um interesse crescente na compreensão dos fatores de risco para comprometimento cognitivo, dentre eles a Síndrome Metabólica (SM), definida como coexistência em graus variados de obesidade, dislipidemia, resistência insulínica e hipertensão arterial. Estudos de base populacional relataram que a Doença de Alzheimer, principal forma de Demência, foi mais frequentemente detectada em indivíduos com SM, mas os dados ainda são discordantes. A intenção desta revisão sistemática é revisitar a influência da síndrome metabólica na cognição e descobrir se pode ser uma das causas de comprometimento cognitivo na população idosa. MÉTODOS: Esse estudo foi conduzido de acordo com o Prioridades de Itens para Relatar em uma Revisão Sistemática e Meta-Análise (PRISMA) checklist. Em julho de 2020 foi realizado a pesquisa eletrônica nas bases de dados Scopus, Lilacs, Scielo e Pubmed. Foram utilizados os seguintes descritores: 1. “Metabolic syndrome AND subjective cognitive decline”; 2. “Metabolic syndrome AND cognitive impairment”; 3. “Metabolic syndrome AND memory disorder”. Os critérios de inclusão utilizados foram: a) estudos transversais, longitudinais ou de intervenção; b) estudos que avaliaram pacientes com o diagnóstico de Síndrome Metabólica; c) estudos que incluíram indivíduos sem diagnóstico de distúrbio cognitivo no início do estudo; e d) artigos "Free full text". RESULTADOS: A pesquisa eletrônica forneceu um total de 103 artigos e após a eliminação dos artigos duplicados, obtivemos um resultado de 63 artigos. Desses, 40 foram excluídos baseados na leitura do título e 14, baseados na leitura do abstract. Após essa triagem, 9 artigos foram selecionados para a leitura completa. Dos 9 artigos selecionados, apenas 2 não apontaram qualquer relação entre SM e Declínio Cognitivo. A metodologia variou entre os artigos, sendo 4 estudos transversais e 5 observacionais (caso-controle ou coorte). A maior parte dos estudos descreveu populações idosas, com idade acima dos 60 anos, totalizando 4559 indivíduos analisados. Em todos os estudos os sujeitos foram examinados quanto ao desempenho cognitivo (avaliação neuropsicológica em todos) e quanto aos itens da síndrome metabólica. CONCLUSÃO: O presente estudo vem somar ao crescente corpo de pesquisa que reforça a associação entre SM e declínio cognitivo. Estudos com maior tamanho e diversidade amostral, desenhos metodológicos com amplo seguimento ao longo do tempo e medidas mais precisas e reprodutíveis com métodos avançados de imagem serão fundamentais. Palavras chaves: Síndrome metabólica; Comprometimento cognitivo subjetivo; Declínio cognitivo subjetivo