Desfechos maternos e perinatais segundo a gravidade da microcefalia fetal

Abstract

RESUMO Objetivo: determinar os desfechos maternos e perinatais segundo a gravidade da microcefalia diagnosticada intra-útero. Métodos: foi realizado um estudo coorte retrospectivo, no setor de Medicina Fetal do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), no período de outubro de 2015 a outubro de 2017. Foram incluídas 47 gestantes com fetos diagnosticados com microcefalia, que apresentaram critérios clínicos para infecção por ZIKV. Fetos com microcefalia por outras causas foram excluídas. Para análise as gestantes foram divididas em dois grupos segundo a gravidade da microcefalia, definida como sendo o valor do percentil da circunferência cefálica do pior exame, sendo considerado leve quando o percentil era menor igual a três e grave, quando quatro e cinco. Resultados: foram associados a microcefalia grave as seguintes variáveis idade materna, sintomatologia durante gestação, rash cutâneo, circunferência cefálica, diâmetro biparietal, diâmetro occipitofrontal, ventrículo lateral posterior, feto pequeno para idade gestacional, ventriculomegalia, calcificações intracranianas, perímetro cefálico e contorno craniano irregular. Conclusões: a microcefalia grave esteve associada a fatores maternos, clínicos e ultrassonográficos, sendo necessário que novos estudos sejam realizados, para que se possa mensurar o risco de uma maior gravidade da microcefalia, seja no período fetal ou neonatal. Palavras-chaves: microcefalia; infecção por Zika virus; gravidade do paciente.