Etiologia e sensibilidade aos antimicrobianos dos microrganismos isolados nas uroculturas de menores de 5 anos atendidos em hospital pediátrico de referência

Abstract

RESUMO Objetivo: Determinar etiologia e sensibilidade antimicrobiana dos uropatógenos em menores de 5 anos. Métodos: Estudo tipo corte transversal realizado no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira-IMIP, a partir da análise de resultados de uroculturas de março de 2021 a março de 2023 armazenados no banco de dados do Laboratório de Análises Clínicas. Excluiu-se os menores de 30 dias, uroculturas com mesmo microrganismo e sensibilidade antimicrobiana em menos de 30 dias. As variáveis avaliadas foram sexo, idade, setor de coleta. Considerou-se urocultura positiva o crescimento de microrganismo único com mais de 100.000 colônias/ml. Utilizou-se critérios do Comitê Brasileiro de Teste de Sensibilidade aos Antimicrobianos (BrCAST) para identificação e teste de sensibilidade automatizados. Para análise estatística empregou-se o Stata 13.0®. Resultados: Analisou-se 610 uroculturas de 425 pacientes, sendo mais prevalentes Escherichia coli (44,3%), Klebsiella pneumoniae (16%), Pseudomonas aeruginosas (10%), Proteus mirabilis (9,8%) e outros Gram-negativos (13,1%). Gram-positivos representaram 4,7%, predominando Enterococcus faecalis (3,7%). Candida albicans foi mais prevalente na Unidade de Terapia Intensiva (2,3%). A E. coli demonstrou sensibilidade superior a 95% a Carbapenêmicos, Amoxicilina com Clavulanato, Nitrofurantoína e Amicacina; sensibilidade inferior a 60% à Cefuroxima e sulfametoxazol/trimetoprim. Conclusão: Alta sensibilidade dos Gram-negativos à Amoxicilina com Clavulanato sugere sua possível escolha no tratamento empírico das infecções do trato urinário em crianças. Palavras-chave (DeCs): Crianças; Resistência antimicrobiana das bactérias; Infecção do trato urinário (ITU); Sensibilidade aos antimicrobianos.