Adequação da terapia nutricional em pacientes de uti pediátrica em um hospital de referência no nordeste brasileiro

Abstract

Resumo Objetivo: Avaliar a adequação de calorias em pacientes em uso de TN internados em uma UTI pediátrica comparando-as com recomendações atuais e a sua associação com o diagnóstico clínico, nutricional, TN precoce e idade. Métodos: O presente estudo foi uma extensão do projeto âncora “ Ultrassonografia point of care do quadríceps femoral no monitoramento de depleção muscular e sua correlação com a adequação da terapia nutricional em pacientes críticos pediátricos”, já submetido e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira – IMIP (CAAE 68078623000005201). Tratou-se de um estudo analítico observacional do tipo longitudinal realizado na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) de um hospital de referência pediátrica do Nordeste brasileiro, no período de julho 2023 a agosto de 2024. Foram incluídos 40 pacientes que receberam TN por um período maior que 48 horas com idade entre 28 dias e 15 anos, com uma média de 22 meses. As necessidades nutricionais foram mensuradas de acordo com a patologia de base e/ou estado nutricional de cada sujeito. Posteriormente, os resultados foram tabulados pelo programa Microsoft Excel e comparados através de análises estatísticas pelo Software R, versão 4.4.1. Resultados: Dos 40 pacientes analisados, observou-se 37,8% com desnutrição, 56,8% com eutrofia e 5,4% com excesso de peso. A média de adequação calórica e proteica foi de 4 crianças, assim, 90% dos pacientes não atingiram a meta nutricional. Os motivos mais frequentes da inadequação foram “em progressão” e “não realizou a terapia” por algum procedimento ou por falta de documentação. Conclusão: A desnutrição e a complexidade das doenças em ambientes críticos tornam a adequação nutricional um desafio constante. A análise não revelou diferenças estatisticamente significativas entre os fatores estudados, possivelmente devido ao tamanho limitado da amostra. Para melhorar a adequação da terapia nutricional e os desfechos clínicos, é crucial implementar estratégias que garantam a continuidade e personalização da nutrição. Recomenda-se a realização de estudos mais amplos para validar essas observações e identificar práticas eficazes. Estabelecer protocolos claros e monitorar rigorosamente a adequação nutricional pode significativamente melhorar a recuperação dos pacientes em UTIs pediátricas. Palavras-chaves: Terapia nutricional, UTI pediátrica, Necessidades nutricionais