Avaliação fisioterapêutica do membro superior espástico como critério clínico para indicação de toxina botulínica em pacientes após Acidente Vascular Cerebral

Abstract

RESUMO

Objetivos: Analisar medidas clínicas, obtidas por avaliação fisioterapêutica, como critério para seleção dos músculos alvo da aplicação de toxina botulínica no membro superior espástico de indivíduos pós-acidente vascular cerebral (AVC). Métodos: Estudo observacional, transversal, conduzido no CER IV do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), em Recife-PE. Incluíram-se indivíduos maiores de 18 anos com diagnóstico de AVC crônico (> 6 meses) e membro superior espástico segundo a Escala Modificada de Ashworth (EMA ≥1+). A coleta dos dados clínicos foi realizada por meio da EMA para avaliação da espasticidade, Escala Fugl-Meyer (EFM) para avaliação sensório-motora e Medida de Independência Funcional (MIF) para análise funcional. Resultados: Foram avaliados 18 participantes, com média de idade de 52,55 anos, sendo 66,67% com hemiparesia à esquerda. Observaram-se correlações negativas moderadas a fortes entre os resultados da EFM e o grau de espasticidade dos músculos flexores do carpo, flexores superficiais e profundos dos dedos, flexores do cotovelo e peitoral maior, conforme a EMA. Também se identificaram correlações positivas moderadas e fortes entre a espasticidade dos flexores do carpo e flexores superficiais dos dedos e os itens da MIF. Conclusão: As correlações significativas encontradas entre as escalas clínicas podem ser empregadas como critério clínico para a seleção dos músculos alvo da aplicação de toxina botulínica. Palavras-chave: Espasticidade Muscular. Acidente Vascular Cerebral. Toxinas Botulínicas Tipo A.