Ventilação com frequência elevada em recém-nascido pré-termo com hipertensão pulmonar persistente neonatal: estudo de caso

Abstract

Introdução: Recém-nascidos pré-termo (RNPT) que cursam com hipertensão pulmonar persistente neonatal (HPPN) são normalmente acometidos por hipoxemia sistêmica grave. O manejo ventilatório desses neonatos é complexo, necessitando de experiência dos profissionais envolvidos na escolha dos modos ventilatórios. Na estratégia ventilatória de ventilação com frequência elevada (VFE) com ventiladores convencionais, os pulmões são ventilados com pequenos volumes e altas frequências. No entanto, há escassez de estudos desta estratégia, fazendo-se necessário estudos que comprovem sua eficácia nesta população. Objetivo: avaliar parâmetros de oxigenação e ventilação de RNTP com HPPN submetidos à VFE. Método: Relato de caso de um RNPT com HPPN, submetido à VFE, após insucesso da ventilação mecânica convencional, até estabilização do quadro clínico. Resultados: RNPT, foi colocado na VFE, ao qual passou um período de 48h nessa estratégia ventilatória. Os valores de PaCO2 passaram de 60 para 29 mmHg, a saturação periférica de oxigênio aumentou de 52% para 95% e a PaO2 de 70 para 178 mmHg; o que permitiu a redução gradual dos parâmetros ventilatórios, melhorando o padrão ventilatório desse RN. Conclusão: Observou-se que a VFE foi capaz de melhorar valores brutos de oxigenação do RNPT com HPPN, estudos prospectivos, multicêntricos poderão auxiliar no estabelecimento de protocolos e comprovação da eficácia desta estratégia ventilatória.