Tubo endotraqueal com balonete em crianças abaixo de oito anos

Abstract

INTRODUÇÃO: Desde a introdução da intubação traqueal em pediatria, tubos orotraqueais (TOT) sem balonete têm sido o padrão para crianças menores de oito anos. Isto é baseado na presunção de que complicações são mais frequentes com uso de TOT com balonete. Este paradigma, no entanto, vem sendo contestado diante das reais desvantagens dos dispositivos sem balonete associado ao surgimento de dispositivos com balonetes cada vez mais seguros e adaptados ao contexto pediátrico. OBJETIVO: Avaliar atitudes e práticas dos anestesiologistas brasileiros em relação ao uso de tubos endotraqueais com e sem balonetes durante anestesia geral em crianças abaixo de oito anos. MÉTODO: Trata-se de um estudo prospectivo, de corte transversal, realizado com 456 anestesiologistas de todo o território nacional, através da aplicação de questionário online RESULTADOS: A maioria dos Anestesiologistas (74,44%) afirmou ter preferência pelo tubo com balonete, mas apenas 7,78% referiram ter o hábito de medir a pressão intrabalonete e 13,38% ter acesso a tubos com microbalonetes (alto volume e baixa pressão). Da mesma forma, ao comparar aqueles que referiram preferir tubo com balonete com aqueles que preferem uso de tubos sem balonete, a escolha pelo uso do tubo com balonete foi mais frequente entre os Anestesiologistas com menos de 15 anos de formação, que referiram ter necessitado menos frequentemente reintubar para trocar o TOT e apresentaram menos dificuldade para adaptar o paciente ao ventilador, todavia referiram ter presenciado mais complicações pós-operatórias CONCLUSÃO: A maioria dos anestesiologistas prefere o uso de tubos com balonete, referindo que o seu uso diminui a necessidade de reintubar para trocar o TOT e apresentam menos dificuldade para adaptar o paciente ao ventilador.