Avaliação diagnóstica e evolutiva dos pacientes com atresia de vias biliares extra-hepática atendidos em centros quaternários de Pernambuco

Abstract

OBJETIVOS: Avaliar o perfil dos pacientes com atresia de vias biliares extra-hepática (AVBEH), analisando a idade no diagnóstico e sua relação com a realização de cirurgia de Kasai e/ou transplante hepático. MÉTODOS: Estudo transversal analítico, abrangendo 57 pacientes com até 18 anos incompletos. RESULTADOS: A prevalência de AVBEH foi maior no sexo feminino (61,4%) e a idade média no diagnóstico foi de 3,19 meses. Os pacientes que realizaram Kasai, 64,9%, tinham menor idade no momento do diagnóstico quando comparado aos que não realizaram a cirurgia, 2,26 meses vs 4,84 meses (p=0,001). Quando houve drenagem total da cirurgia, a idade média na realização do procedimento foi inferior à idade média encontrada nos outros desfechos (drenagem parcial associada à não drenagem), 1,95 meses vs 2,57 meses (p=0,032). Trinta e seis pacientes (63,2%) realizaram transplante de fígado. Dos 8 pacientes da amostra (14,0%) que evoluíram para óbito, 3 estavam à espera do transplante. CONCLUSÃO: O diagnóstico precoce da AVBEH constitui uma urgência médica. O sucesso ou não da cirurgia de Kasai apresenta íntima relação com a idade da sua realização. Esse procedimento garante qualidade de vida para o paciente até a realização do transplante hepático. A significativa taxa de mortalidade da AVBEH reafirma a importância do diagnóstico precoce.