Frequência, indicações e fatores associados à cesárea numa maternidade escola no Nordeste do Brasil

Abstract

Cenário: As taxas de cesárea têm aumentado nas últimas décadas em todo o mundo. No Brasil, esse aumento tem atingido níveis alarmantes, com níveis nacionais registrados, em 2009, de 50,1%, ou seja, mais da metade da população vem nascendo por via cirúrgica. Há, entretanto, uma diferença nas taxas de cesáreas entre os hospitais públicos, com taxas próximas a 40%, e os privados, com taxas aproximadas de 90%. Essas frequências elevadas despertaram a atenção de organizações de saúde, uma vez que, de acordo com a OMS, a taxa esperada de cesárea para uma população é de 15%. Essa preocupação pode ser justificada por conta dos riscos advindos da realização da cesárea sem indicação médica. Uma resolução recente, publicada pela Agência Nacional de Saúde (ANS), numa tentativa de limitar as cesáreas sem indicação, tem sido fonte de discussão entre entidades médicas. A fim de contribuir para essa discussão, a análise de dados sobre a frequência das vias de parto e suas indicações, em um hospital público, de ensino, pode trazer contribuições relevantes para o debate. Objetivo: Determinar a frequência, as indicações e os fatores associados à cesárea em parturientes assistidas no IMIP, assim como variáveis relacionadas às suas características biológicas, sociodemográficas, da sua condição de saúde prévia e/ou associadas à gestação. As variáveis relacionadas ao parto (p.e. hora da ocorrência,), ao neonato (peso, presença de complicações), ao puerpério (tempo para alta, complicações) também serão avaliadas, além da análise quanto a uma associação entre essas variáveis com a ocorrência da cesárea. Método: Será realizado um estudo descritivo, retrospectivo tipo corte transversal. Será realizada uma análise secundária de dados coletados para um projeto de doutorado em atual fase de análise. A coleta de dados ocorrerá através da consulta aos prontuários de todas as parturientes assistidas no IMIP nos meses de Junho, Julho e Agosto dos anos de 2012 e 2013 já previamente levantados. O projeto será encaminhado ao Comitê de Ética do IMIP e o estudo só terá início após autorização deste Comitê.