Avaliação das biópsias percutâneas por agulha core no diagnóstico de linfoma em crianças e adolescentes no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (Imip) no período de 2004 a 2016

Abstract

Os linfomas constituem um grupo heterogêneo de câncer do tecido linfoide e são responsáveis por cerca de 15% das neoplasias nos menores de 20 anos. São classificados em dois grupos principais (linfomas não-Hodgkin e linfomas de Hodgkin) e diversos subgrupos, o que torna necessário um diagnóstico precoce para que haja um tratamento adequado. Nesse sentido, é necessário um estudo sobre métodos diagnósticos eficazes e pouco onerosos à saúde do paciente e as instituições que os utilizem. OBJETIVO: Descrever os resultados das biópsias percutâneas por agulha core (BAC) em crianças e adolescentes diagnosticadas com linfoma no IMIP entre 2004 e 2016, avaliando as variáveis que contribuíram para a eficácia do mesmo. MÉTODO: Foi realizado um estudo descritivo, observacional e retrospectivo do tipo transversal no IMIP, através da análise dos prontuários e laudos diagnósticos de pacientes entre 0 e 19 anos diagnosticados com linfoma através da BAC. Os aspectos analisados foram: sexo, idade, características do tumor (localização, tamanho e estadiamento), utilização de método de imagem auxiliar; número de fragmentos coletados; calibre da agulha; realização de imunohistoquímica; tipo histológico do linfoma. O estudo ocorreu entre Agosto de 2016 a Julho de 2017, sendo a coleta dos dados realizada após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do IMIP. RESULTADOS: A amostra foi composta por 50 pacientes. A média de idade no momento do diagnóstico foi de 7 anos (±4,3) e 62% eram do sexo masculino. O intestino delgado foi o local mais acometido (28%) e o abdome a região mais puncionada (74%). O tamanho médio das lesões foi de 10,7 cm (± 2,6) e 72% estavam classificadas no estágio 3. A ultrassonografia foi o método auxiliar mais utilizado (68%). Os calibres de agulha utilizados foram 16G e 18G, o número médio de fragmentos retirados foi de 3,1 (± 1,8) e 98% das amostras foram submetidas à análise imunohistoquímica. Complicações após a punção foram registradas em 10% dos casos. Os linfomas não-Hodgkin foram os mais prevalentes (88%), sendo predominante o subtipo Burkitt (76%). CONCLUSÃO: Os resultados encontrados foram semelhantes à literatura atual no que diz respeito as variáveis que contribuem para a eficácia da BAC, um método que vem ganhando relevância por seus bons resultados e maior segurança para o paciente, gerando menos custos para as instituições.