Cuidados paliativos em pacientes pediátricos com neoplasia do sistema nervoso central: série de casos

Abstract

RESUMO INTRODUÇÃO: Os tumores do sistema nervoso central (SNC) benignos e malignos representam a segunda neoplasia mais comum na infância e são a principal causa de morte por tumores sólidos. Os sintomas decorrentes dos efeitos adversos do tratamento oncológico e/ou das sequelas diretas da doença podem ser atenuados com cuidados paliativos (CP) que visam melhorar a qualidade de vida destes pacientes. DESCRIÇÃO: Série de casos de crianças e adolescentes em CP acompanhados na Oncologia Pediátrica no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) com tumor de SNC no período de 2010 a 2015. Foram analisados 62 prontuários e identificados 12 pacientes em CP. A idade ao diagnóstico foi entre dois e 13 anos e 9 eram do sexo feminino. O diagnóstico definitivo foi tumor de tronco (5), astrocitoma pilocítico (2), craniofaringioma (2), glioma de baixo grau (1) e meduloblastoma (2). Os CP foram iniciados em diferentes momentos: 6 ao diagnóstico, 4 na progressão da doença e 2 após a recidiva tumoral. A abordagem familiar estava descrita em oito prontuários. Entre os oito pacientes que morreram, seis óbitos ocorreram durante hospitalização e dois no domicílio. Todos que faleceram estavam acompanhados da família no momento do óbito. DISCUSSÃO: a relevância e as limitações desse estudo são decorrentes da análise dos prontuários no período em que foi desenvolvido, ou seja, quando os CP em pediatria ainda eram incipientes. Ressalta-se a importância da otimização desse cuidado diante das crianças e seus familiares, esclarecendo sobre a importância da paliação, bem como a assistência prestada pela equipe interdisciplinar. PALAVRAS-CHAVE: Neoplasias do Sistema Nervoso Central, Pediatria; Cuidados Paliativos; Estudo Clínico.