Características de crianças com bronquiolite aguda por diferentes patógenos respiratórios detectados por PCR no Recife, Brasil

Abstract

RESUMO OBJETIVO: descrever os principais patógenos, características clínicas e terapêuticas de crianças menores de 18 meses com bronquiolite aguda no Recife, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, tipo corte transversal. Foram incluídas crianças menores de 18 meses com bronquiolite aguda atendidas na Emergência do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), entre junho.2008 a junho.2009 com detecção de 17 patógenos respiratórios através da reação em cadeia da polimerase (PCR) multiplex. Excluiu-se cardiopatia congênita complexa, doenças pulmonares crônicas graves e imunodeficiências. Foram descritas as frequências das características de crianças com bronquiolite aguda com detecção única ou co-detecção por vírus/bactérias atípicas. RESULTADOS: 53,6% eram do sexo masculino, 14,2% baixo peso ao nascer, 41% tinham tabagismo na residência, 2,7%, comorbidades e 41,5% foram moderados a graves. Os patógenos respiratórios foram detectados em 157 (85,7%) crianças. O vírus sincicial respiratório (VSR) foi encontrado em 39,9% dos lactentes, adenovírus (AdV) 29,5% e rinovírus (RVh) 23%. As manifestações clínicas mais freqüentes foram: tosse 98,9%; dispneia 96,7%; rinorreia 92,3%; sibilância 74,9%; febre 14,8%. Antibioticoterapia foi realizada em 19,1% dos pacientes, sendo ampicilina (71,4%) e macrolídeo (22,7%). CONCLUSÃO: os patógenos respiratórios foram detectados em 157 (85,7%) das crianças estudadas, O VSR foi detectado de forma isolada ou em associação na maioria dos lactentes abaixo de 18 meses atendidos na emergência. Palavras-chave: infecção; lactente; vírus sincicial respiratório humano; PCR.