Associação entre gravidade do delirium e mortalidade em pacientes com Covid-19: um estudo transversal

Abstract

RESUMO OBJETIVO: Estudar a associação entre gravidade do delirium e mortalidade em pacientes com COVID-19. MÉTODOS: Estudo transversal incluiu pacientes com COVID-19 internados no IMIP no período de março de 2021 a julho de 2022. RESULTADOS: Incluímos 264 pacientes, entre 18 e 94 anos (Mediana = 61 anos), com 140 do sexo masculino e 124 do sexo feminino. Dos 264 pacientes, 206 (78%) apresentaram pelo menos uma comorbidade. Entre as quais 40,40% apresentavam hipertensão arterial sistêmica (HAS), 26,80% diabetes mellitus (DM), 5,40% obesidade, 4,50% acidente vascular encefálico (AVC), 6,60% câncer, 7,60% outras e 21% nenhuma registrada. Quanto a apresentação clínica, 208 (78,8%) pacientes foram internados por síndrome gripal e 42 (15,9%) foram internados por sintomas gripais isolados que incluíram febre (37,7%), tosse (40,4%) e fraqueza muscular (3,4%). Em relação aos procedimentos realizados durante o internamento, a maior parte dos pacientes, 229 (86,7%), precisou de mais de um procedimento invasivo durante o internamento. Além disso, 234 (88,6%) pacientes usaram pelo menos uma droga sedativa durante o internamento. Dentro do critério de avaliação do delirium, a mediana da escala de sedação e agitação de Richmond (RASS) (Tabela 1) foi significativamente menor nos pacientes que evoluíram para óbito em todos os momentos. Foi observado que, quando corrigido pelos fatores desencadeantes de delirium (sedativos, AVM ou outros procedimentos invasivos), o risco de óbito foi maior em pacientes idosos. As curvas de sobrevida também foram significativamente mais curtas na presença de delirium aferido pela RASS na admissão hospitalar. CONCLUSÃO: Os participantes apresentaram características semelhantes aos estudos que associaram a gravidade do delirium com mortalidade em pacientes internados com COVID-19. A escala RASS mostrou-se ser um excelente indicativo na avaliação da gravidade do delirium. PALAVRAS-CHAVES: Covid-19; Delirium; Mortalidade; Estudos transversais.