Reserva ovariana em mulheres portadoras de endometriose que apresentam ou não Tireoidite de Hashimoto em serviços de reprodução assistida do Recife

Abstract

RESUMO Cenário: a reserva ovariana é um fenômeno clínico complexo, influenciado por fatores biológicos como idade, genética e doenças autoimunes, por fatores ambientais e fatores reprodutivos, como a endometriose. Além disso, entre as doenças clínicas autoimunes, as da tireoide são as mais associadas à insuficiência ovariana prematura. Diante deste fato, é essencial que se conheça como se comporta a reserva ovariana das mulheres em idade reprodutiva portadores de endometriose, com e sem tireoidite de Hashimoto, pois, se comprovado que haja um comprometimento mais acelerado de sua reserva ovariana, estas mulheres deverão receber aconselhamento reprodutivo com a possibilidade de criopreservação de óvulos ou embriões antes que se estabeleça uma insuficiência ovariana prematura. Objetivo: avaliar a reserva ovariana de mulheres em idade reprodutiva com endometriose, com e sem tireoidite de Hashimoto, atendidas em serviços de reprodução assistida na cidade do Recife. Métodos: será realizado um estudo transversal retrospectivo em clínicas de reprodução assistida de referência na cidade do Recife, no período de fevereiro de 2017 a dezembro de 2021. Serão analisados os prontuários das pacientes portadoras de endometriose seguindo uma amostragem não-probabilística consecutiva para coleta de dados referentes à função tireoidiana (hormônio tireoestimulante e tiroxina livre), à autoimunidade da tireóide (anticorpos antiperoxidase e antitireoglobulina) e à reserva ovariana (hormônio antimülleriano e contagem de folículos antrais). Para análise estatística, inicialmente, será realizada uma análise descritiva das variáveis. Em relação às variáveis numéricas, será aplicado o teste de Kolmogorov-Smirnov para testar sua normalidade. Caso não apresentem distribuição normal, será utilizado o teste de Mann-Whitney, e se apresentar distribuição normal, será utilizado o teste t-Student. Análise de correlação linear será utilizada para testar a associação entre as variáveis numéricas. Realizar-se-á análise para testar a associação entre a variável independente (tireoidite de Hashimoto) e a dependente (reserva ovariana), utilizando os testes de associação, com correção de Yates e teste exato de Fisher. Análise multivariada de Poison também será realizada para diminuir eventuais interferências. Aspectos éticos: o estudo obedece aos princípios éticos estabelecidos na declaração de Helsinque e na resolução 466 do Conselho Nacional de Saúde de 2012. O projeto será submetido à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa do IMIP, tendo início a coleta dos dados após sua aprovação. Além disso, o projeto âncora foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos do IMIP, sob o número CAAE 41181820.5.0000.5201. Palavras-chave: tireoidite autoimune, doença de Hashimoto, reserva ovariana, preservação da fertilidade, endometriose.