Utilização da escala de MEOWS para identificação precoce de complicações obstétricas de pacientes diagnosticadas com pré-eclâmpsia durante à gravidez, parto e pós-parto

Abstract

RESUMO Cenário: As síndromes hipertensivas da gestação, especialmente a pré-eclâmpsia, representam um grave problema de saúde pública em âmbito global, sendo responsáveis por uma parcela significativa da morbimortalidade materna e perinatal. A Organização Mundial da Saúde - OMS estima que a pré-eclâmpsia afete aproximadamente 2% a 8% das gestações no mundo e contribua com até 14% dos óbitos maternos, especialmente em países de baixa e média renda, onde o acesso à assistência pré-natal e à atenção obstétrica de emergência pode ser limitado. A mortalidade materna é um indicador sensível da qualidade da assistência à saúde ofertada às mulheres no ciclo gravídico-puerperal. Nesse contexto, a Escala Modified Early Obstetric Warning Score - MEOWS tem se destacado como ferramenta eficaz para o monitoramento dos parâmetros fisiológicos maternos e detecção precoce da deterioração clínica. Objetivo: Analisar a eficácia da escala de MEOWS na identificação precoce de complicações obstétricas relacionadas à gravidez, parto e pós-parto de pacientes com pré-eclâmpsia. Método: Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa, prospectiva e caráter descritivo, realizado no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). A amostra foi composta por mulheres diagnosticadas com pré-eclâmpsia durante a gestação, o parto e o pós-parto. A coleta de dados ocorreu na triagem obstétrica, no pré-parto e no alojamento conjunto, por meio do preenchimento de um formulário estruturado contendo as variáveis de interesse. Foram registrados os seguintes parâmetros clínicos para avaliação da paciente: frequência respiratória, frequência cardíaca, débito urinário, temperatura corporal, pressão arterial sistólica e diastólica, e nível de consciência. Esses parâmetros foram analisados com base na escala MEOWS, utilizada para avaliação e estratificação do risco materno. Resultados: Foi observado que a maioria das pacientes se encontrava na faixa etária de 20 a 35 anos e 52,4% eram solteiras. Em relação à procedência, observou-se que metade das pacientes era proveniente da Região Metropolitana do Recife. Tendo em vista a gestação, a maioria teve seu parto com 37 semanas ou mais, com maior frequência de multigestas, com boa adesão ao pré-natal e de início precoce em seu acompanhamento. Observa-se que maioria das pacientes apresentou escore <2 em todos os setores. A maior concentração de escores críticos (≥6), ocorreu na triagem obstétrica e no pré-parto. Conclusão: A aplicação da escala MEOWS demonstrou sua efetividade como ferramenta de estratificação do risco materno. Verificou-se, ainda, maior ocorrência de escores elevados nos setores de maior complexidade assistencial, como a Triagem Obstétrica -TO e o Pré-parto - PP. Esses resultados evidenciam a importância do uso sistemático da escala MEOWS como estratégia de vigilância ativa e de promoção da segurança materna, reforçando a necessidade de aprimorar o registro de dados e a resposta rápida frente a escores elevados, contribuindo, assim, para a redução da morbimortalidade materna.

Palavras-Chave: “Gravidez”; “Mortalidade Materna”; “Pré-eclâmpsia”; “Escala de MEOWS”.