Síndrome de Ekbom: um relato de caso

Abstract

A Síndrome de Ekbom é uma doença psiquiátrica rara no qual o paciente sofre de uma psicose sintomática, com delírios e ou alucinações fixas e indubitáveis, de que está sendo infestado, parasitado ou dominado por parasitas e/ ou por objetos inanimados. Relato do Caso: MNPS, 68 anos, viúva, natural de Natal-RN e procedente de Recife-PE, analfabeta e aposentada. Foi internada no IMIP para investigação de lesões em pele decorrentes de uma queixa de infestação por “larvas”. Após investigação da clínica médica e da dermatologia foi descartado causas não-psiquiátricas e após avaliação de especialistas foi diagnosticada com síndrome de Ekbom. Não tinha alterações no exame psicopatológico com exceção dos delírios e alucinações táteis e visuais de parasitas, com prurido e sensações de picadas associados, também se notava o fenômeno “caixa de fósforo”. Foi tratada com risperidona e pimozida com melhora da psicose e das lesões dermatológicas. Discussão: A síndrome de Ekbom acomete 1,9/ 100.000 por ano, pessoas na quinta e sexta décadas de vida, mais mulheres do que homens, com importante impacto socioeconômico. A sua fisiopatologia é desconhecida, havendo teorias de lesões de áreas importantes do cérebro e alterações na dopamina, e possuindo relação com avitaminoses e diabetes mellitus. A psicose causa lesões dermatológicas devido a alucinações táteis com ou sem prurido. O diagnóstico é de exclusão e clínico. O tratamento é feito com anti-psicóticos como pimozida.