Qualidade de vida em idosos com câncer colorretal como fator prognóstico para o óbito precoce: estudo de coorte

Abstract

Introdução: A qualidade de vida enfatiza a percepção dos indivíduos sobre a satisfação das necessidades de vida. A Organização Mundial da Saúde (OMS) preconiza que fazendo parte da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), a avaliação da qualidade de vida seja realizada nos pacientes idosos com câncer. O câncer colorretal representa uma das neoplasias mais incidentes e a segunda principal causa de morte por câncer na população idosa. Há uma notável lacuna de estudos no Brasil que investiguem o valor preditivo da qualidade de vida para o óbito precoce, em idosos com câncer colorretal. Objetivo: Avaliar se a Qualidade de Vida Global (QVG), no momento do diagnóstico do câncer colorretal, é fator preditivo para óbito em até 180 dias. Método: Coorte retrospectiva envolvendo idosos (60+) com câncer colorretal que realizaram Avaliação Geriátrica Ampla, incluindo o Core Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30) na admissão na Oncogeriatria do IMIP, no período de 2015 a 2021. Foram coletados dados sociodemográficos e da doença de base. O desfecho estudado foi o óbito em até 180 dias. Na análise estatística no Stata 13.0, o teste t de Student foi utilizado para comparação das médias da QVG entre os óbitos e os sobreviventes e a regressão dos riscos proporcionais de Cox para determinar os fatores de risco para o óbito. A sobrevida global foi determinada pelo método de Kaplan Meier. Resultados: A coorte envolveu 289 participantes com câncer colorretal (55,7% mulheres) e 15,9% foram a óbito em 180 dias. A análise multivariada identificou a QVG como possível fator protetor para o óbito (HRa=0,99 IC95% 0,97-1,00 p=0,07) assim como a renda acima de um salário (HRa=0,49 IC95% 0,25-0,97 p=0,041) enquanto o etilismo (HRa=2,41 IC95% 0,25-0,97 p=0,041), baixa funcionalidade (HRa=2,99 IC95% 1,45-6,17 p=0,003) e metástase (HRa=3,14 IC95% 1,66-5,94 p<0,001) foram fatores de risco. A sobrevida global estimada foi de 84,9%. Conclusões: Melhor qualidade de vida global no momento do diagnóstico tem uma tendência protetora para a ocorrência do óbito em 180 dias em pacientes com câncer colorretal quando controlada por fatores socioeconômicos, clínicos e da funcionalidade. Palavras-chave: Qualidade de vida; Idoso; Neoplasias Colorretais; Mortalidade; Avaliação Geriátrica.