Ultrassonografia Point Of Care e estado nutricional de pacientes com Fibrose Cística na nova era dos moduladores da CFTR

Abstract

RESUMO A Fibrose Cística (FC) é uma doença crônica e progressiva que possui repercussões importantes sobre o estado nutricional. A desnutrição está associada à pior função pulmonar, maior morbidade e impacto negativo na qualidade de vida. Nos últimos anos, a introdução dos moduladores de CFTR, em especial a combinação Elexacaftor-Tezacaftor-Ivacaftor (ETI), tem promovido avanços significativos no tratamento da doença. Nesse contexto, a avaliação da composição corporal por Ultrassonografia point-of-care (POCUS) surge como uma ferramenta promissora para o acompanhamento nutricional desses pacientes. Objetivo: Descrever a espessura muscular e de tecido adiposo subcutâneo e sua relação com o estado nutricional de crianças e adolescentes com fibrose cística em uso de ETI. Métodos: Estudo transversal realizado com 17 crianças e adolescentes com fibrose cística em uso de Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor (ETI), acompanhados em centro de referência. Foram avaliados parâmetros antropométricos e a composição corporal por ultrassonografia point of care (POCUS), incluindo espessura muscular e adiposa do quadríceps femoral. As associações entre as variáveis foram analisadas pelo coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: A maioria dos participantes apresentou eutrofia segundo IMC/idade, porém observou-se comprometimento muscular relevante pela circunferência do braço e circunferência muscular do braço. A espessura muscular avaliada por ultrassonografia apresentou correlação positiva significativa com IMC, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital e circunferência muscular do braço. Já a espessura adiposa correlacionou-se apenas com o IMC. Conclusão: Apesar da predominância de eutrofia pelo IMC, alterações na composição corporal foram identificadas, especialmente relacionadas à massa muscular. A POCUS demonstrou potencial como ferramenta complementar na avaliação nutricional de crianças e adolescentes com fibrose cística em uso de ETI. Palavras-chave: Fibrose Cística. Avaliação Nutricional. Ultrassonografia. Regulador de Condutância Transmembrana em Fibrose Cística.