Perfil clínico e uso do DIU hormonal em mulheres com doença falciforme atendidas em ambulatório de hospital de ensino no Recife

Abstract

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil clínico, a continuidade do uso e os motivos de descontinuação do dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel (DIU-LNG) em mulheres com doença falciforme (DF) atendidas em ambulatório de hospital de ensino no Recife.Métodos: Estudo observacional, descritivo, com reconstrução do histórico de utilização e avaliação da situação de uso do DIU-LNG por entrevista telefônica. Foram incluídas 21 mulheres com DF acompanhadas no ambulatório de tocoginecologia do Centro de Atenção à Mulher do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), em Recife, Pernambuco, com inserções realizadas entre 2021 e 2025. Os dados foram obtidos por entrevistas e registros clínicos entre maio e setembro de 2026. Foram realizadas análises descritivas e estimadas as probabilidades de continuidade aos 6, 12 e 24 meses pelo método de Kaplan–Meier, com análise de sensibilidade aos 24 meses para quatro participantes com seguimento incerto. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa institucional.Resultados: A média de idade foi de 35,0 anos (DP: 7,9), com predomínio do genótipo HbSS (66,7%). Hidroxiureia foi utilizada por 71,4% e 95,2% referiram transfusão sanguínea prévia. Ao final do acompanhamento, 66,7% permaneciam em uso do DIU-LNG e 33,3% haviam descontinuado. A continuidade estimada foi de 90,5% aos 6 meses e 81,0% aos 12 meses (IC95%: 56,9–92,4%), variando de 62,3% a 66,7% aos 24 meses na análise de sensibilidade. Dor ou cólica foi o motivo mais frequente de descontinuação (28,6%).Conclusão: A maioria das participantes permaneceu em uso do DIU-LNG durante o primeiro ano, com motivos variados para descontinuação. Os achados contribuem para caracterizar a continuidade do método em mulheres com DF, mas devem ser interpretados considerando o pequeno tamanho amostral e as limitações do seguimento retrospectivo.o perfil clínico, a continuidade do uso e os motivos de descontinuação do dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel (DIU-LNG) em mulheres com doença falciforme (DF) atendidas em ambulatório de hospital de ensino no Recife. Palavras-chave: anemia falciforme; dispositivos intrauterinos medicados ; contracepção