Qualidade do sono dos idosos: um estudo transversal

Abstract

INTRODUÇÃO: Os distúrbios do sono acometem mais da metade dos adultos acima de 65 anos, causando impactos negativos na qualidade de vida, assim como um aumento da morbidade e mortalidade. As disfunções do sono mais comuns na população idosa são: síndrome da apneia obstrutiva do sono, distúrbio de comportamento da fase REM, síndrome das pernas inquietas e insônia. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi medir a qualidade do sono de idosos e, se possível, estabelecer relação com as comorbidades presentes, além de comparar os resultados com o padrão descrito na literatura. MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal e analítico, nos ambulatórios de clínica médica e geriatria do IMIP, com pacientes de idade maior ou igual a 60 anos. Aplicou-se um formulário a fim de reconhecer a presença de doenças crônicas nos pacientes, bem como identificar suas caraterísticas sóciodemográficas. Além desse, foi utilizado o questionário de Pittsburgh, que classifica a qualidade do sono. RESULTADO: Foram entrevistados 150 pacientes com idade entre 60 e 94 anos (médica de 72,5), sendo 69,3% de mulheres e 30,67% homens. Foi evidenciado que 32% dos idosos têm boa qualidade do sono, 42% têm sono ruim e 26% têm distúrbio do sono. Dentre as comorbidades pesquisadas, foi encontrado que o Transtorno Depressivo Maior (TDM) ou Transtorno da Ansiedade Generalizada (TAG) e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) possuem relação com a ocorrência de distúrbios do sono, respectivamente, p=0,012 e p=0,017. DISCUSSÃO: Estima-se que 50% dos idosos brasileiros apresentem transtornos do sono, representando 15 milhões de indivíduos. O presente estudo encontrou 68% de idosos possuem uma má qualidade de sono. É esperado que o envelhecimento ocasione mudanças na qualidade e quantidade do sono, tanto por alterações fisiológicas, como a mudança na arquitetura do sono, ou por alterações decorrentes de comorbidades crônicas, como o desconforto físico ou emocional. Apesar de não ser possível estabelecer uma relação causal, é sabido que a presença de depressão afeta a qualidade do sono. Segundo Lucchesi LM, et al., cerca de 80% dos pacientes com essa afecção se queixam de mudanças nos padrões do sono, sendo a insônia a disfunção mais comum. DPOC é uma comorbidade prevalente, presente em 12% da população geral (36), e foi encontrada em 14% dos idosos pesquisados no presente estudo. Nos indivíduos com disfunções do trato respiratório, especialmente DPOC, pode ocorrer acentuada hipoxemia e hipercapnia durante o sono. CONCLUSÃO: Destacou-se a incidência da má qualidade de sono nos idosos e a relação de TDM/TAG e DPOC com os distúrbios do sono, ratificando a necessidade de investigação ativa e precoce sobre a ocorrência dos distúrbios do sono.