Determinação de valores de referência das velocidades de fluxo do canal arterial em fetos no terceiro trimestre de gestação numa clínica de medicina fetal na cidade do Recife

Abstract

OBJETIVOS: Descrever o padrão de normalidade das velocidades do fluxo sanguíneo do ducto arterial no terceiro trimestre de gestação numa população normal e relacionar essas velocidades aos anéis cardíacos. MÉTODOS: Corte transversal, utilizando o banco de dados de uma clínica de medicina fetal na cidade do Recife com dados de ecocardiogramas realizados entre 2016-2017. A amostra foi de conveniência, sendo 727 gestantes elegíveis. A análise estatística foi efetivada utilizando o programa IMB SPSS na versão 23, sendo utilizadas as variáveis velocidade sistólica e diastólica do canal arterial, e diâmetros dos anéis pulmonar, aórtico, mitral e tricúspide as quais foram analisadas com as técnicas de frequências absolutas e percentuais, médias, desvio padrão, coeficiente de variação e coeficiente de correlação de Spearman. RESULTADOS: A amostra das 727 gestantes avaliadas demonstrou idade gestacional variando de 28 a 39 semanas. Foi identificado aumento proporcional das velocidades sistólica e diastólica progressivamente com a idade gestacional, tendo a velocidade sistólica variando 103,64 cm/s a 169,96cm/s e a diastólica 13,92cm/s a 23,77cm/s ao longo do terceiro trimestre de gestação. Verificou-se aumento proporcional entre as variáveis diâmetro do anel pulmonar/aórtico, velocidade sistólica e velocidade diastólica, bem como entre anel mitral/tricúspide e velocidade sistólica. CONCLUSÃO: As velocidades do canal arterial apresentam aumento no decorrer do terceiro trimestre de gestação, ultrapassando os limites considerados normais no período. Percebendo-se, também, que demonstram correlação com as assimetrias das câmaras cardíacas no terceiro trimestre de gestação. Esses achados sugerem que o aumento das velocidades do canal arterial no terceiro trimestre é decorrente de processos fisiológicos próprios desse período, revelando a necessidade de novos estudos para estabelecer melhor os critérios de constrição ductal no final da gestação.