Sensibilidade aos antimicrobianos dos microrganismos isolados em pacientes adultos em hospital terciário

Abstract

Objetivos: Determinar o esquema empírico mais adequado de acordo com a frequência e sensibilidade aos antimicrobianos dos microrganismos isolados em culturas de espécimes de pacientes hospitalizados. Métodos: Foram avaliados resultados das culturas de sangue, urina, LCR, líquido pleural e “swab” retal de pacientes internados em hospital terciário no período de 2012 a 2013 e analisadas a espécie do microrganismo e a sensibilidade aos antimicrobianos de acordo com o espécime e local de internamento. Foram desenvolvidos programa e banco de dados para análise estatística no Epi-Info. Resultados: Do total de 14951 resultados de culturas obteve-se 47,4% de positividade nas uroculturas e 21,2% nas hemoculturas. S. epidermidis foi mais prevalente (25,8 %) embora bactérias Gram negativas tenham sido mais frequentes em todos os setores. Entre as Gram negativas, E. coli foi mais isolada (46,0%) e entre os fungos, Candida não albicans (49,5%). As cepas de K. pneumoniae isoladas em hemoculturas e uroculturas foram pouco sensíveis às cefalosporinas de terceira geração (< 60%). De acordo com a sensibilidade in vitro das bactérias Gram negativas isoladas nas hemoculturas, a maior cobertura obtida foi a associação da amicacina com ciprofloxacina ou amicacina isolada. Conclusões: Baseado na prevalência dos microrganismos e sensibilidade aos antimicrobianos estabeleceu-se a terapia empírica mais efetiva em hospital terciário.