Complicações extraintestinais da salmonela

Abstract

A salmonelose é uma infecção causada por uma bactéria gram negativa, a Salmonella spp. que é transmitida através de água e alimentos contaminados. Apresenta-se com diferentes síndromes clínicas de gravidade variada, incluindo gastroenterite, bacteremia e infecção focal.(1) A forma mais comum de salmonelose é a gastroenterite aguda cuja manifestações clínicas incluem náuseas, vômitos, dor abdominal, febre (38 a 39ºC) por até 72 horas e quadro auto-limitado de diarreia que cede em três a sete dias.(2) As infecções por Salmonella spp. apresentam várias possibilidades de manifestações clínicas, podendo dividi-las em cinco grupos clínicos: febre entérica, septicemia sem localização, doença focal (com ou sem bacteremia associada), gastroenterite e estado de portador crônico.(3) A incidência de infecções por Salmonella spp. varia conforme o tipo de acometimento, sendo mais prevalente em pacientes imunosuprimidos, principalmente naqueles infectados pelo HIV.(4) Destaca-se que casos de infecção do Sistema Nervoso Central (SNC) por essa bactéria como meningite, abscesso cerebral, hidrocefalia e ventriculite são raros.(5–7) Além de pouco prevalente, observa-se elevada mortalidade entre os pacientes com meningite por Salmonella spp., podendo chegar a mais de 50% dos casos.(8) O relato de caso a seguir descreve um caso raro de lactente previamente hígido com meningite por Salmonella spp. e múltiplos abscessos cerebrais possivelmente secundário à gastroenterite.