Prevalência de dor e delirium pós-operatória em crianças submetidas à cirurgia ambulatorial no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira

Abstract

Objetivo: Determinar a prevalência de dor e delirium pós-operatório em crianças submetidas à cirurgia ambulatorial no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira. Métodos: Estudo prospectivo do tipo corte transversal observacional, envolvendo 101 crianças com idades entre 1 e 10 anos submetidos a cirurgia ambulatorial no IMIP no período de agosto de 2013 e maio de 2015. As variáveis do estudo foram: características sócio-demográficas (idade e sexo), tipo de cirurgia, tipo de profilaxia para dor pós-operatória utilizada, dor pós-operatória (ocorrência e intensidade), delirium pós-operatório (ocorrência e intensidade), realização de bloqueio regional associado à anestesia geral e tratamento para dor pós-operatória utilizado (antiinflamatórios, dipirona e opióides). As razões de prevalência e seus respectivos limites de confiança de 95% foram calculados como medidas de risco relativo. A significância estatística foi definida a 5%. Resultados: A maioria dos pacientes não estava ansiosa no pré-operatório (97%) e foi separada de maneira traumática dos seus acompanhantes (60%). O comportamento agressivo esteve presente em metade da amostra (50%). A anestesia foi feita em 100% dos pacientes com sevoflurano associado a óxido nitroso. E foi necessário forca na indução em 62% dos casos. A maioria das cirurgias realizadas no período foram herniorrafias (38%), seguidas de postectomia (17%), orquidopexia (14%) e cirurgia combinada (7%). Outros tipos de cirurgia representaram 24% da amostra. A analgesia precoce foi feita em 97% dos pacientes. Foi encontrada dor pós-operatória em 20% da amostra e delirium em 27%. Conclusões: Em crianças submetidas à cirurgia ambulatorial no IMIP a incidência de dor e delirium pós-operatório permanecem elevadas.