Hipertensão arterial pulmonar no pré transplante cardíaco estudo de vasorreatividade

Abstract

RESUMO Objetivo: Descrever a incidência de Hipertensão Arterial Pulmonar no pré transplante cardíaco e o estudo de vasorreatividade como determinante de sucesso no pós-transplante cardíaco. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo com pacientes diagnosticados com Hipertensão Arterial Pulmonar que realizaram o teste de vasorreatividade no pré transplante cardíaco no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP). O estudo foi realizado de setembro de 2021 a agosto de 2022. Foram analisados dados demográficos e clínicos. Os dados foram coletados utilizando-se um formulário padronizado e registrados no Excel para o Windows e posteriormente analisados pelo programa o IMB SPSS na versão 25. A pesquisa seguiu a Resolução 510/16 para pesquisa em seres humanos e foi aprovada no Comitê de Ética do IMIP. Resultados: Dos 77 pacientes submetidos ao teste de vasorreatividade, 45 pacientes possuíam a Hipertensão Arterial Pulmonar. O teste de vasorreatividade apresentou prevalência dos bons respondedores com 57,8%. A dobutamina foi a droga mais utilizada isoladamente no teste de vasorreatividade com 18,2%, e a associação dobutamina + nitroprussiato de sódio + milrinone também prevaleceu quando comparada as drogas associadas com 27,3%. A dobutamina foi a droga vasoativa mais utilizada no pós transplante, já em relação a associação dobutamina + nitroprussiato de sódio prevaleceu com 37,78%. Foi identificado também que 71,1% dos pacientes apresentaram disfunção do ventrículo direito. A Insuficiência Renal Aguda apresentou significância estatística com p= 0,004. Conclusão: A Hipertensão Arterial Pulmonar mostrou elevada prevalência em pacientes submetidos ao transplante cardíaco.Verificou-se que o teste de vasorreatividade apresentou benefício ao paciente no seu prognóstico. Apesar de possuir contraindicação em alguns graus de severidade, verificou-se a ocorrência do transplante em sua grande maioria com bom desfecho clínico. Além disso, pontua-se que complicações como a disfunção do ventrículo e insuficiência renal aguda estão extremamente correlacionadas com o grau de severidade que o paciente vá apresentar da HAP. Palavras Chaves (DeCS): Cateterismo Cardíaco; Hipertensão Arterial Pulmonar; Transplante Cardíaco.