Sedentarismo como preditor de óbito precoce no diagnóstico de idosos com câncer: coorte prospectiva

Abstract

RESUMO Objetivos: Avaliar o sedentarismo como preditor de óbito precoce em idosos oncológicos. Método: Coorte prospectiva envolvendo idosos (60+) com câncer, acompanhados em hospital público de Pernambuco, de janeiro de 2015 a dezembro de 2021. Foram consideradas variáveis sociodemográficas, clínicas e de estilo de vida. O nível de atividade física foi avaliado antes do tratamento oncológico pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), versão curta, com classificação em não sedentários (insuficientemente ativo/ativo/muito ativo) e sedentários. O desfecho foi o óbito ocorrido em até 180 dias. Realizadas curvas de sobrevida pelo Kaplan-Meier e análise multivariada de Cox. Resultados: Foram incluídos 2692 pacientes, a maioria eram homens, com renda familiar menor que 01 salário-mínimo em quase 30%. A presença de duas ou mais comorbidades foi observada em 70,1% dos pacientes. Principais sítios primários foram próstata (30,8%), mama (17%) e sistema digestivo (25,8%), sistema ginecológico (10,6%), pulmão (5,9%) e a maioria (67,6%) não possuía doença metastática. Ocorreram 461 óbitos (25,7% sedentários e 9,7 % não sedentários). O sedentarismo foi fator de risco independente para óbito precoce (HR=1,28 IC 95%=1,07-1,64 p< 0,036), controlado pela topografia do tumor e presença ou não de metástase, pela presença de polifarmácia e escala de desempenho de Karnofsky, por hospitalização recente e pelo estado nutricional. Com 180 dias, a sobrevida entre os pacientes que apresentaram algum nível de atividade física foi maior (90% (0,88 – 0,92)), que entre os sedentários (74% (0,72 – 0,77)) (p <0,01). Conclusões: O sedentarismo analisado no momento do diagnóstico de câncer foi fator de risco independente para o óbito precoce em idosos oncológicos. Palavras-chave: comportamento sedentário, idoso, câncer, mortalidade, sobrevida.