Consumo alimentar de iodo versus neoplasia de tireoide: a utilização de dietas restritivas pré-iodoterapia

Abstract

Introdução: A tireoidectomia total e a radiação ionizante são os principais tipos de tratamento para o câncer de tireoide. A restrição de iodo precedente a radiação, por sete a catorze dias, é indicada para melhor captação do iodo ionizante. Objetivo: Avaliar o consumo alimentar de iodo em pacientes com neoplasia de tireoide submetidos à dietas restritas em iodo pré-iodoterapia. Métodos: Estudo de intervenção, não controlado, randomizado, aberto, realizado em pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos, com carcinoma diferenciado de tireoide, atendidos no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira. Foram divididos dois grupos (A e B), os quais receberam orientações de dieta restrita em iodo por sete e catorze dias, respectivamente. O consumo alimentar foi mensurado pela aplicação do recordatório de 24 horas. Os dados foram analisados no Sigma Stat versão 13.0. Resultados: Foram analisados 59 pacientes, com idade média de 49±12,96 anos, sendo 57 (96,6%) mulheres. Ambos os grupos apresentaram ingestão de 30 a 50µg/dia de iodo, havendo boa adesão às orientações independente do tempo de restrição. A ingestão habitual dos grupos estava acima do adequado de acordo com a Estimated Average Requirement para sexo e idade. Discussão: O câncer de tireoide é o mais comum do sistema endócrino, sendo cerca de 70% no sexo feminino. A administração da dose ablativa de 30 a 150 mCi de iodo radiativo é o tratamento complementar de melhor escolha. A redução da ingestão diária promove maior captação do iodo radioativo pelas células malignas. As orientações de restrição da ingestão de iodo por sete ou catorze dias são suficientes para favorecer um melhor prognostico do tratamento ablasivo. Conclusão: Os grupos avaliados seguiram as orientações das dietas restritas em iodo (<50ug/dia) para pacientes candidatos a terapia com iodo131, independente do tempo de restrição.