Prevalência de Doença Falciforme de acordo com Triagem Pré-Natal em um Hospital no Nordeste do Brasil

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de positividade do exame de eletroforese de hemoglobina (Hb) durante o acompanhamento pré-natal em gestantes atendidas em um hospital de ensino, situado em Recife. MÉTODOS: Estudo de corte transversal envolvendo 1082 gestantes com idade entre 11 e 49 anos em acompanhamento pré-natal no ambulatório do centro de atenção à mulher do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) no período entre abril de 2017 a abril de 2018. Os dados foram obtidos por meio de pesquisa no sistema do laboratório, onde foram selecionados os registros de gestantes que realizaram o exame de eletroforese da Hb. A partir daí foram resgatados os prontuários e selecionados os que tinham os critérios de elegibilidade: idade e realização de pré-natal no serviço. Os dados foram coletados e armazenados em planilhas de Excel e analisados no programa Stata versão 12. Foram realizadas análise da frequencia relativa e absoluta das variáveis sociodemográficas, obstétricas e da eletroforese da Hb. Foi avaliada associação entre a cor/raça e resultado da eletroforeses de Hb pelo teste quiquadrado de Pearson. A comparação das médias das concentrações de Hb entre os grupos foi realizada através dos teste ANOVA e o teste de comparação múltiplas de Sidak. Foi considerado nível de significância de 5% para todos os testes. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas do IMIP. RESULTADOS: a maioria das gestantes tinha idade entre 20 e 34 anos (66,2%), era proveniente da cidade do Recife e região metropolitana (70,4%), eram de cor parda ou negra (69,2%). Entre elas, 56,3% faziam pré-natal de alto risco, 57,4% já haviam engravidado previamente. A média da idade gestacional na primeira consulta de pré-natal, foi de 19,2 (± 7,2) semanas. A eletroforese de Hb foi normal em 94,8%, 3,0% tinham traço falciforme e 0,8% com exame compatível com DF. A média da concentração de Hb na primeira consulta do pré-natal das gestantes com resultado normal da eletroforeses de Hb foi 11,8 (± 1,2) mg/dL, as com TF 11,6 ( ± 1,2)mg/dL e as com DF 10,5 (± 2,1) mg/Dl, com diferença estatítica entre o grupo com eletroforese de Hb normal e DF (P=0,01). CONCLUSÃO: a prevalência de positividade do exame de eletroforese de Hb foi baixa quando realizada na rotina de pré-natal e isto pode sugerir que são necessários critérios mais bem definidos para solicitação deste exame no pré-natal, permitindo melhor alocação dos recursos públicos.