Perfil epidemiológico, clínico e nutricional dos pacientes com diagnóstico de epilepsia fármaco-resistente em dieta cetogênica em um hospital de referência do nordeste

Abstract

Introdução: A Dieta Cetogênica é considerada um tratamento médico indicada para pacientes com epilepsia de difícil controle, que frequentemente apresentem crises diárias ou semanais e que tenham falhado no tratamento com dois ou três fármacos antiepiléticos, corretamente indicados, tolerados e utilizados em dosagens adequadas em monoterapia ou politerapia. A presente pesquisa buscou traçar o perfil epidemiológico, clínico e nutricional de pacientes com epilepsia fármaco-resistente candidatos à Dieta Cetogênica. Metodologia: Estudo observacional, de corte transversal, realizado com pacientes em início de tratamento no ambulatório especializado em dieta cetogênica, localizado no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), na cidade do Recife, no período de junho de 2018 a janeiro de 2019. O processamento e análise dos dados foram tabulados no programa Microsoft Office Excel 2007 e as análises estatísticas realizadas no programa SPSS versão 20.0. As variáveis contínuas foram testadas pelo teste de Kolmogorov Smirnof. As variáveis com distribuição normal foram descritas sob a forma de médias e dos respectivos desvios padrão. As variáveis com distribuição não-Gaussiana foram apresentadas sob a forma de medianas e dos respectivos intervalos interquartílicos. Resultados: O presente estudo mostrou que em relação ao perfil socioeconômico, a escolaridade do responsável pelos cuidados dos pacientes foi de 40,7% de nível médio e a mediana da renda da família foi de 1.500 reais. O perfil clínico apresentou uma média de 33 crises por dia, uso de 3 fármacos anti-epiléticos antes de iniciar a dieta, 82,5% consumiam por via oral sendo 41,6% de consistência pastosa. O perfil nutricional mostra que de acordo com o Peso/Idade 53,9% apresentou algum grau de desnutrição, 65,7% com erros alimentares e 64,6% com constipação intestinal. Conclusão: Com a dieta cetogênica (DC), o grupo estudado apresentou um perfil nutricional de desnutrição, diante deste exposto é necessário que a terapia nutricional seja eficaz tanto em diminuir os números de crises epiléticas quanto ser adequado nas necessidades energéticas, de macronutrientes e micronutrientes para alcançar o padrão de eutrofia e desenvolvimento adequado.