Avaliação do padrão de cromoendoscopia nos pacientes com risco elevado de carcinoma epidermóide de esôfago

Abstract

Objetivos: Avaliar o padrão de cromoendoscopia nos pacientes com risco elevado ao desenvolvimento de carcinoma epidermoide de esôfago. Métodos: Estudo translacional, prospectivo, exploratório, do tipo descritivo com série de casos, realizado entre 01 de agosto de 2014 e 01 de fevereiro de 2015, no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Foi aplicado questionário clínico-epidemiológico aos pacientes com diagnóstico de carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço (grupo 1), megaesôfago chagásico (grupo 2) e/ou acalásia idiopática (grupo 3), realizada cromoendoscopia com solução de lugol a 1%, com o objetivo de detectar áreas suspeitas (iodo-negativas), que foram biopsiadas para estudo histopatológico, cujo resultado foi relacionado ao padrão de cromoendoscopia (Classe A – cromoendoscopia normal; classe B – pequenas áreas iodo-negativas, em número inferior a 10; classe C – pequenas áreas iodo-negativas, em número maior ou igual a 10; classe D – grandes áreas iodo-negativas e/ou com formatos irregulares). Resultados: Foram avaliados 31 pacientes, sendo dezenove (62%) pertencentes ao grupo 1, oito (26%) ao grupo 2 e quatro (13%) ao grupo 3. Dos pacientes do grupo 1, a maioria era etilista e/ou tabagista, apenas 26% apresentaram cromoendoscopia normal e um paciente apresentou displasia epitelial de alto grau. Entre os pacientes dos grupos 2 e 3, 42% apresentaram cromoendoscopia alterada, porém nenhum apresentou alterações displásicas. Conclusão: Apesar da pequena casuística, este estudo ratifica a importância da cromoendoscopia endoscópica no manejo dos pacientes com risco elevado de carcinoma epidermoide de esôfago, principalmente aqueles com diagnóstico de neoplasias de cabeça e pescoço.