Perfil de pacientes internados com doença de Kawasaki em hospital de referência entre 2008 e 2017

Abstract

Objetivos: descrever o perfil epidemiológico, clínico, laboratorial e terapêutico de pacientes internados com doença de Kawasaki (DK) no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) entre janeiro/2008 e dezembro/2017. Métodos: realizou-se um estudo transversal, entre janeiro/2019 e junho/2019, com análise de prontuários de pacientes com suspeita de DK. Foram verificadas as características epidemiológicas, clínicas, laboratoriais e terapêuticas apenas dos casos confirmados. Os dados foram dispostos em planilha Excel e analisados pelo software STATA/SE 12.0. O trabalho obteve aprovação do Comitê de Ética do IMIP. Resultados: foram analisados 57 casos e, dentre esses, 41 confirmaram o diagnóstico de DK. Foi obtida a média de 2,7 (± 2,4) anos de idade com predominância do sexo masculino. Registrou-se, em ordem decrescente de ocorrência, os seguintes achados: febre, rash cutâneo, conjuntivite, alterações orais, adenopatia cervical e alterações de extremidades. A maioria dos casos apresentou contagens de hemoglobina, leucócitos, plaquetas e PCR alteradas. Foram analisados 73 ecocardiogramas e, desses, 39 apresentaram alterações. O ácido acetilsalicílico foi administrado em 92,7% dos pacientes, porém seu uso simultâneo à imunoglobulina foi realizado somente em 31,7% dos casos. Os diagnósticos diferenciais prevalentes foram escarlatina, estreptococcia a esclarecer e arboviroses. Conclusão: os dados obtidos são, em maioria, condizentes com a literatura, embora a prática terapêutica se encontre fora dos padrões ideais.