Otite média aguda na infância: as diretrizes de diagnóstico e tratamento estão sendo seguidos nas emergências?

Abstract

Objetivo: Determinar o seguimento das diretrizes de diagnóstico e tratamento de otite média aguda pelos pediatras na cidade do Recife. Métodos: Estudo transversal de coorte prospectivo envolvendo Pediatras e médicos residentes de Pediatria que trabalham em serviços de urgência na cidade do Recife. Aplicou-se um questionário com variáveis de valorização de aspectos clínicos, otoscópicos e de tratamento. Resultados: Dos 71 médicos entrevistados, aproximadamente 80% são mulheres, a média de idade, 35 anos e cerca de 62% exerciam a especialidade por mais de cinco anos. Aproximadamente 98% valorizaram a presença de choro/irritabilidade e otalgia para diagnóstico de otite e todos deram importância ao relato de otorreia. Nos achados otoscópicos todos os profissionais valorizam o abaulamento da membrana timpânica, 98,6% a rotura aguda da membrana timpânica e 97,1% a presença de secreção purulenta. Apenas 46,5% deram valor à hiperemia bilateral de membrana timpânica, enquanto 56,3% valorizam a unilateral. Quanto à antibioticoterapia, 50 pediatras utilizam como primeira escolha a amoxacilina dose padrão, 58 a realizaram por 10 dias e 64 orientam reavaliação clínica. Em caso de falha terapêutica, optou-se por amoxacilina dose dobrada (47, 9%). Foi prescrito o uso de analgésicos por 97,2% dos pediatras. Conclusão: As informações precisam ser melhor divulgadas entre pediatras que trabalham em emergências a fim de reduzir a prescrição inadequada de antibióticos para tratamento de otite média aguda.